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肺癌(肺结节)术后咳嗽必不可少,疼也要咳!

来源:肺结节全书 2021-12-28

胸部手术后,很多患者觉得要好好保养,连喘气都小心翼翼的,更别提咳嗽了。其实,术后不注意锻炼呼吸功能,不敢把痰咳出来,才不利于康复。

为什么要锻炼呼吸功能?

因为肺炎肺不张和急性呼吸功能衰竭是胸部术后常见并发症,也是造成患者死亡的常见原因之一。有效的呼吸功能锻炼,能改善病人的肺功能,增强呼吸肌力,促进肺膨胀,减少术后并发症的发生。
 

怎样锻炼呼吸功能?

缩唇呼吸法

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站着、坐着、躺着都可以。
调整呼吸,用鼻子吸气,并将嘴唇缩成鱼嘴状,或像吹笛子一样。
使气体通过缩窄的口型慢慢呼出,吸气和呼气比为1:2。
练习时间:5分钟。

2. 腹式呼吸法

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放松,双膝半屈,让肚子放松。
双手轻按肚子,吸气时肚子放松,使肚皮逐渐鼓起,同时嘴巴闭拢,慢慢用鼻子吸入空气。稍微憋气后慢慢呼气,呼气时腹肌收缩,肚皮逐渐下陷,气体慢慢从嘴呼出。
锻炼开始初期,每天做两次,每次10-15分钟。

3. 呼吸功能锻炼器

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呼吸功能锻炼器能清楚的看到吸气量、呼气量的变化,操作简单,便于携带,也更容易降低病人的呼吸频率。
 

呼吸功能锻炼的辅助方法

 
1. 缩唇呼吸法和腹式呼吸法相结合
坐着或者站着,进行缩唇呼气,鼻子吸气的同时,肚子尽量突出,膈肌收缩
呼气时腹壁收缩,膈肌松弛,保持不觉得费力的程度。
每分钟呼吸8-12次。
 
2. 吹气球锻炼法
吹气球也是一个非常直观且简便的方法。
先深吸气,然后含住气球,慢慢把肺部的气体吹进气球中。
每次持续3-5分钟,每天3-4次。QW5帝国网站管理系统
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3. 咳嗽训练
爆发性:先深吸气,关闭声带,然后胸腹肌突然收缩,进而一口气把痰咳出。
 
分段:一连串小声咳嗽,逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。
 
发声性:当咳嗽有剧痛时,可以怀抱软枕,深吸气并张嘴,使声门开放,然后再咳嗽。
 
叩击:轻拍背部,使肺内分泌物松脱,拍背时手固定成背隆掌空的杯状。
 
震动胸壁:当病人慢动作呼气时,可用手震动胸壁,每分钟4-5次。
 
扣背排痰:叩击时五指并拢,手掌半屈呈杯状,利用腕关节用力,由下至上,由两侧至中央,有节律地反复叩击背部。叩背时间和力度视患者的具体情况而定,应在饭前半小时或饭后两小时进行,每天3-4次,每次10-15分钟。痰液粘稠者可先行雾化吸入。

咳嗽时觉得胸口疼怎么办?

大部分患者起一开始都会觉得有些疼,但为了早日康复,还是要努力克服,坚持锻炼的。如果觉得实在难以忍受,也可以问医生是否可以开止疼药,但是毕竟刚做完手术,完全不疼是不可能的。
 
科学的锻炼有利于术后康复,希望各位患者坚持锻炼,早日出院。

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参考文献:QW5帝国网站管理系统

[1]李莎,罗惠琴,周沁.呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展[J].中国医药指南,2018(9):249.

[2]樊晓娥,汤小江,刘红艳.应用呼吸训练器降低开胸术后肺部并发症探讨[J].护理学杂志,2007(10):1001-4152.QW5帝国网站管理系统

[3]王光珏,潘超,徐畅,潘晔,刘洁,杨翠华.缩唇腹式呼吸训练与肺功能锻炼对肺癌手术患者肺部感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2018.

[4]郭建强.胸外术后排痰法分析[J].医学信息,2012.(10):327.

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